Cvičení na reflux

Vítejte v našem novém blogovém článku, kde se tentokrát zaměříme na jedno z nejen nepříjemných, ale i často přehlížených onemocnění – reflux jícnu. Pokud jste někdy zažili pálení žáhy či jiné nepříjemné projevy refluxu, pak je pro vás tento článek určen.

Fyzioterapeutka PhDr. Jana Tůmová, PhD. je odbornicí, která nám přiblíží, jak mohou cvičení a správné postupy pomoci s tímto obtížným stavem. Přečtěte si náš rozhovor a dozvíte se cenné rady, jak si zlepšit životní kvalitu při refluxu žaludeční kyseliny.

 Dobrý den, děkujeme za Váš čas a infomace, které s námi sdílíte. Reflux je velmi častým problémem, se kterým se setkalo mnoho z nás, proto věřím, že bude tento článek velkým přínosem. Nejprve nám, prosím, napište něco o sobě.

Jsem fyzioterapeutka se specializací na dětskou rehabilitaci a na léčbu refluxu u dětí i dospělých, která se věnuje už skoro 20let svým pacientům nejen v ordinaci, ale i v online světe formou e-booků a online kurzů. Jsem velkou propagátorkou laskavého přístupu k maminkám i k dětem v rámci cvičení vojtovy metody a neustále vymýšlí nové možnosti jak podpořit pohybový vývoj dětí cvičením formou hry. Posledních 8 let se intenzivně věnuji také léčbě refluxu u dětí a dospělých. Pro dospělé pacienty vytvořila velmi úspěšný 6 týdenní online kurz Prodýchej se refluxem, kterým prošlo už více než 100 spokojených klientů. Jsem maminkou 3 dospělých dětí a několika vnoučat a se svým mužem ráda trávím čas na moři při jachtingu a v horách při cestování.

Pojďme si říci, co je to vlastně ten reflux neboli pálení žáhy?

Gastroesofageální refuxní choroba (zkratka GERD) je porucha dolního svěrače jícnu, jehož funkcí je bránit návratu žaludečního obsahu ze žaludku do jícnu. Správné nastavení tohoto svěrače zajištuje bránice a pokud je aktivita bránice narušená, je narušená i funkce dolního svěrače jícnu.

Jaké jsou nejčastější projevy refluxu?

Projevy refluxu rozdělujeme na jícnové a mimojícnové. Mezi jícnové projevy patří pálení žáhy, říhání, šplouchání, úniky do úst při předklonu a záněty jícnu. Mezi mimojícnové projevy patří chrapot (velmi časté), laryngitidy, záněty středouší (hlavně u dětí), astma, kazivost zubů při nočním refluxu, zápach z úst, pocit cizího tělesa v krku, bolest na hrudi a bolest u levé lopatky.

Jaké jsou příčiny vzniku refluxu?

Nejčastější příčinou je narušení fukce dolního svěrače jícnu. To se velmi často stává při zvýšení nitrobřišního tlaku vlivem obezity a v těhotenství. Také dlouhodobý stres mění dechový stereotyp a narušuje činnost bránice a posléze i dolního svěrače jícnu. Častým spouštěčem refluxu je i změna ve stravovacích návycích (různé diety) a intolerance na mléčné výrobky. S projevy refluxu úzce souvisí i brániční kýla, která může vzniknout při zvedání těžkých břemen nebo v posilovně při nesprávném cvičení.

Nesprávný dechový stereotyp může vést k narušení činnosti bránice, a tím i k narušení dolního svěrače jícnu.

Jaká opatření se při refluxu doporučují?

Existují univerzální diety pro reflux, které ale často nepomáhají tak, jak by si pacienti přáli. Také se doporučuje zvýšená poloha hlavy při spaní. I to pomáhá jen na chvíli. Tímto způsobem se totiž zhoršuje činnost bránice a problém se spíše prohlubuje.

Existuje nějaké univerzální řešení nebo léčba?

Lékaři předepisují na reflux léky, tzv, inhibitory protonové pumpy, které mění ph žaludeční štáv na vodu a tím chrání jícen, ale zároveň se zhoršuje trávení potravy. Proto by tito pacienti měli hodně kousat a rozmělnit potravu co nejvíce v ústech. Bohužel mají léky na reflux dost negativních důsledků, hlavně osteoporózu. Proto se rehabilitace snaží těmto pacientům pomoci skrze změnu dýchání a zlepšení správné funkce bránice.

Léky na reflux zhoršují trávení a vstřebávání živin, proto je vhodné každé sousto potravy důkladně rozžvýkat. Pro lepší stravitenost můžete daké zařadit trávicí enzymy ve formě potravinového doplňku.

Reflux pohledem fyzioterapeta

Jsem nadšená z možnosti léčit reflux něčím tak přirozených jako je dech. Pomocí správné aktivace bránice se velmi brzy začíná aktivovat i dolní svěrač jícnu a stav se stabilizuje. Reflux ale není jen onemocnění jícnu, hodně souvisí i s nastavením člověka a proto ráda pracuji s psychosomatikou a se zmírněním stresu pomocí relaxačních technik. Hodně důležitá jsou také režimová opatření – jak jíst, jak sedět u jídla, jak kousat, v jaké poloze spát, jak využít přirozenou chůzi k zapojení bránice, jak relaxovat. Také vyloučení mléčných výrobků často reflux výrazně zlepšuje.

Pokud se k Vám dostane klient s GERD, jaké další jeho obtíže nejčastěji řešíte? 

Velmi často se řeší problémy s krční páteří, která úzce souvisí s postavením jícnu. Obecně problémy s pohybovým aparátem projevy refluxu spíše zhoršují. Tak se vždy věnuji nejen nácviku správného dýchání se zapojením bránice, ale i bolestem v pohybovém aparátu.

Jaké techniky využíváte při cvičení? 

Využívám dechové cviky v různých pozicích těla, nádechový trenažér, speciální viscerální masáže na uvolnění spazmu orgánů trávicí soustavy, relaxační techniky na zmírnění stresu.

Jsou cviky pro děti odlišné od cviků pro dospělé?

Ano. Cviky pro děti jsou mnohem jednoduší. Učím děti dýchat do břicha v různých pozicích těla a většinou je učím i cvik na noční reflux a dýchání do nádechového trenažéru. Děti se většinou zlepšují výrazně rychleji než dospělí.Toto cvičení zvládají už děti od 4 let věku.

Můžeme ulevit od refluxu pomocí cviků také malým dětem, popř. miminkům?

Malá miminka klasický reflux nemají. Nemají ještě plně vyvinutý trávicí trakt ani bránici. Zde se jedná spíše o zvracení. Důvody jsou různé. Často je to intolerance na mléčné výrobky a stačí, když je maminka při kojení vysadí. Někdy se děti kojí častěji, než by potřebovaly a pak vyzvrací právě ten obsah, který je tam už navíc. Důležité je zde sledovat přibývání na váze. Pokud miminko zvrací, ale zároveň přibývá, není potřeba se většinou znepokojovat. 

Poradíte nám nějaké cviky nebo pozice, které můžeme jednoduše praktikovat doma?

Ráda. Připravila jsem si pro vás základní cvik na aktivaci bránice, díky kterému se zlepšuje napětí dolního svěrače jícnu a tím i reflux. 

Kam dále? Nepřehlédněte náš článek popisující podporu trávení, kde naleznete několik tipů na zlepšení trávení a rozcestník k trávícím enzymům v naší nabídce.

V našem blogu naleznete také další články o jednotlivých vitamínech a minerálech. V sekci zdraví naleznete články týkající se různých zdravotních stavů a typy na techniky, bylinky a živiny, které by mohly pomoci. Nově také zavádíme kategorii herbář, která se postupně rozrůstá o jednotlivé byliny, které naleznete u nás v nabídce. 

Informace o dostupných webinářích a možnosti objednání se do ambulance PhDr. Jany Tůmové, PhD. naleznete na webu https://janatumova.cz.